打造五位一体的服务模式

原标题：打造“养老,医疗，康复，护理，社会工作”五位一体的服务模式

11月15日获悉北京市丰台区颐养康复养老照护中心是集养老、医疗、康复、护理、老年社会工作五位一体的综合性养老照护中心。主要收住失能、半失能、不能自理、高龄，卧床、残障、失智等老人。为老人提供专业的医养结合服务。同时辐射周边社区和街道，积极开展智能助医、专业助浴、家政助洁和代洗衣、亲情助老、志愿者服务、教育培训、适老用品租赁服务等社区和居家养老服务。

负责人说;在多年的基层社区卫生医疗服务中，通过上门服务的积累和总结，发现大多数出诊老人都是高龄、衰老、慢病、骨折、偏瘫、心脑血管疾病等多种因素，造成生活不能自理，可这些老人由于子女不在身边或家庭照顾困难。他们对于医疗和养老的需求远比健康老人更迫切!这一切让有心的施院长看在眼里，急在心上，为了解决这部分老人照护问题，院长萌生了医疗护理进家庭进社区，服务更多老人的想法。结合国家对于养老服务业的相关政策，考虑可以扩展利用自身的医疗优势，在2012年底，采取与南方庄社区卫生服务站“联姻”的医养结合模式，同时引入北京市丰台区蓟翔社工事务所的专业化社会服务团队，借助医疗、养老、社工的三个主体(三个机构为同一法人和发起人施颖秀)三方共同创办了36张床位的“南方庄康复护理托养院”，主要定位面向失能、半失能、长期卧床、康复治疗、临终关怀、以及有医疗需求和家庭照顾困难的老人提供日间照料及长短期托养。

2014年6月，为完善居家养老和社区养老的服务功能，配合《2014年街、乡(镇)养老照料中心》的建设，在原“南方庄康复护理托养院的基础上”北京市丰台区民政局老龄委强力推荐，得到机会改扩建为“北京市丰台区颐养康复养老照护中心”。总建筑面积1350平方米，床位总计85张，中心内设置医务室，并建有全程无障碍通道及无障碍设施，机构配备了按摩椅、棋牌桌、阅览室、心理咨询室、心理减压放松设备、心理沙盘、康复设备、专业助浴设备、互联网智能助医设备、急救设备、医疗设备、老人转运设备、转运车、以及各种文化娱乐设施; 房间内配有空调、电视机、衣柜、护理床，和紧急呼叫对讲系统，全院安装远程监控设备，并与手机同步，家属不出家门就可以了解老人在院的情况。淋浴随时供应热水，房间内备有电话和远程视频聊天等亲情沟通设备。

主要特点：

拥有医、养、康、护、社工五个专业团队，提倡专业的人做专业的事。为老人提供专业化、个性化、全方位的医养融合服务。

中心自开办以来收住总人数为一百余人，经统计，其中长期卧床生活不能自理的占90%，患有老年痴呆症或退行性脑病的老人占60%，需要康复治疗的老人占30%，胃管、尿管、PICC等管路维护及心衰、呼衰、多病种、有褥疮或伤口等长期需要医疗照护的占70%。很多家庭为了照顾这样的老人从经济，精神，身体，生活质量上都遭到了严重的影响，身心疲惫，但最重要的是家人的照顾不可能达到专业的医疗水平，绝大多数不仅没有照顾好老人反而延误了老人的病情，好心办了坏事，以气管切开的患者为例，回家护理的要求是24每2小时翻身，喂水，扣背，吸痰，如果达不到很快就会被痰栓卡住引致窒息，可见医养结合的必要性，更坚定了我们走医疗养老相结合的道路，多种服务形式及内容共同推进，理念与实际相结合。

据了解，首家引入专业社工的养老照料中心，通过专业社工引领，整合和链接社会资源，在周边3个街道18个社区开展居家养老服务，提供智能助医、专业助浴、家政助洁和代洗衣、亲情助老、志愿者服务、教育培训、适老用品租赁服务等社区和居家养老服务。服务覆盖老年人达到2万人，年服务超过5000人次。2015年与北京市丰台区颐养康复养老照护中心联合申报的三社联动“颐养聚能环”——社工、养老照料中心、社区三社联动居家养老服务体系建设项目，中期评估获得老年组第一的好成绩，末期囊括了北京市民政局2015年度三社联动优秀项目评比的全部奖项，可称之为“大满贯”。

经常开展专业社工服务，链接和整合社会资源，根据社区的需求为社区老人提供专业社工社区、小组、个案服务,以及居家养老服务、健康养生与生命教育服务、健脑益脑预防老年痴呆症系列健脑活动，老年健康俱乐部服务，老年人心理慰藉和心理疏导服务等。

在社区内形成尊老敬老爱老的社会氛围。使社区老人建立起良好的心态，培育和孵化社区社会组织。居家养老志愿者为老服务团队建设等。完善人员架构、制定规章制度、加强凝聚力和管理能力建设，通过系列培训和能力建设使得队员得以提升，逐渐形成社区组织的自我管理、自我服务和自我造血的“三自模式”。

健全志愿者管理。利用互联网+的技术，和一整套的志愿者服务激励机制，完善志愿者组织的规范化建设。包括志愿者线上线下报名、志愿者存折积分管理、志愿者爱心换爱心服务、志愿者手环激励机制以及志愿者团队建设等几个部分。进行专业化教育培训。借助北京市丰台区颐养康复养老照护中心的平台专业的医护力量、专业医护全科医学基础、以及蓟翔社工事务所的心理服务专业优势，设立老年课堂，对老年人家属、家政服务人员、社区居民、志愿者进行生活照料和护理技能实训。对高龄、失能老年人家庭提供护理、康复、照顾服务技术指导和帮助。指导老年人开展家庭安全隐患排查。专业社工还扎根社区及养老机构，定期为老年人开展各类小组、社区、个案等适合老人的活动，为维护社区老年人身心健康贡献了一份力

2016年7月，为了贯彻《北京市居家养老服务条例》，市人大主任杜德印、北京市副市长王宁等领导来我机构调研检查，对我们提供的医养融合和居家养老服务给予了高度的肯定。杜德印称赞我们，把养老照料中心的床和老人的家里的床结合在一起了，是真正落实了《居家养老服务条例》的服务典范。四年来我们始终保持初心，以医疗养老相结合和专业社工服务开展居家社区养老为己任，让老人能够真正享受到老有所养，老有所医.(金兰)