梁平：“四位一体”工作法激活优质医疗资源“活水”

“冬天好过了！”家住重庆市梁平区和林镇茂林村的85岁易达如，逢人边比画边夸：“今年6月，困扰我三十年的病症彻底根治，腰背部的肿块有小盆那么大，现在没了，感谢咱们梁平的医生。”

“老人恢复得不错。”梁平区第二人民医院党支部副书记、工会主席王晓彤介绍，老人年纪大，进行手术风险高，需要经验丰富的麻醉医生和手术医师，而工作法的落实，现在优质医疗资源下沉，让农村老人就近就医，省去了不少麻烦。

工作中的王晓彤

“四位一体”工作法是什么？梁平区卫健委党委书记、主任刘剑介绍，2021年，区卫健委提出“四血”工作法，首次做实了“上挂下派”工作；2022年形成了“1+4+6+N”医共体组织框架、探索推进了五大中心、出台激励机制20条、建立2个基金池、确立“区块联”发展思路。

“一系列措施，为的是进一步推动重心下移、资源下沉，不断健全区乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，持续增强群众就医获得感、幸福感、安全感。”刘剑说。

“上挂下派” 基层医院告别“空架子”

卫生健康专业人才总量不足、机构分布不均、引才留才机制不畅、激励机制不健全，卫生健康事业要高质量发展，人才队伍建设是根本。“四位一体”工作法就是破盾之矛，通过完善的机制，让整个梁平区的医疗资源“流动”起来，甚至可以借力市级医疗机构，实现“活水”不断。

如何保证“活水”不断？梁平区卫健委通过订单式招录，为乡镇培养留得住、用得上、干得好的卫生健康人才。还通过市场化招聘、政策性引进等多种方式，扩宽引才渠道，完善人才落地服务制度，为高层次人才“落地”护航。

助推卫生健康人才队伍可持续发展，梁平区实施的“上挂下派”措施成效明显，“下派”是指结合区级医院后备干部培养、职称评定等工作，通过“医共体”建设平台，以1年为期限，按照人事关系不变原则，拉通使用编制人员，鼓励区级医院业务骨干、年轻干部、后备干部等到基层挂职。同理，“上挂”是结合新分配人员培训、规培生、基层医院紧缺人才培养等工作，以半年至一年为期限，分批次选拔基层医务人员到区级医疗机构或委机关挂职锻炼。

对此，梁平区人民医院麻醉科副主任刘春元颇有感触。2021年，作为首批下派的医务工作者，他前往梁山街道卫生服务中心报到，在该中心转了一圈后，摸着头，站在门口苦笑。

刘春元对患者进行诊疗

“里面的麻醉机，10年都没人用过，大手术没人做！”刘春元询问当地同事后，也明白了基层的苦衷，“人才缺口太大，我们全区有50多名麻醉医生，但乡镇专职的，不超过10个，所以科室会萎缩，人才更留不住，最后的结果就是乡镇医院成了‘空架子’，老百姓看病要‘找车子’。”

刘春元到岗之后，将自己多年的从医经验倾囊传授，手把手带出两名徒弟，让整个科室“活”起来，“有了麻醉医生，乡镇医院可以接收小手术，这是医院、医生、患者三方获益的好事。”

“采血窗口是检验科的门面，不可或缺。”梁平区中医院医生蒋流润是下派工作中的唯一一个检验专业的。“第一天到龙门镇卫生院检验科，两眼冒金星。仅两间小屋子，堆满各种杂物，台面积尘，冰箱的缝隙及空调插线上都是黑乎乎的，房间里面放一张桌子采血，这怎么能行？”

蒋流润带着科室同事做大扫除，并且建议院长修建采血窗口，要求在岗员工进行试剂更换、补货，教同事如何定标、质控、设参数等。

同时，还对新盛、龙门、安胜、明达、礼让五家医院分别发放标本，给他们做室间比对，并定期去医院查看质控情况，尽全力来保证新盛片区几家医院的检验质量。

为此，蒋流润常常加班至深夜，但他从不抱怨，用百姓获益表明态度：“如果在乡镇能保证质量的前提下，百姓足不出镇就可享受区级的检验水平，又可享受高比例的报销，是多好的事。”

“区块联”建设 群众看病“少跑腿”

气温骤降，梁平区袁驿中心卫生院党支部书记、院长兼七星镇卫生院院长许国成早早出门，冷空气入鼻腔，直打喷嚏，眼镜上挂起一圈白雾，“早上要去袁驿坐班，下午要去七星开会，事情多，不敢耽误。”天才蒙蒙亮，他的身影就在路上飞驰。

“我们梁平搞‘四位一体’工作法，其中‘医共体’延伸出的‘区块联’建设，惠及百姓。”许国成语速快，但说到“区块联”，还是着重强调，“我们西山片区有五家医院，实现了资源联享，小病、急病不跑腿，大病、重病能检测，复查、复检不劳心。”

“区块联”有多方便？许国成举例，“如果有七星镇的患者想做彩超项目，但七星镇卫生院做不了，可以在七星镇缴费，直接去袁驿中心卫生院做，患者就不用再去城区的医院排队，省去很多麻烦。”

“在梁平，我们划定片区，进行‘区块联’建设。”刘剑介绍，除了西山片区外，还有中部、东山、梁山等片区，这些片区都在进一步推进建设，用更好的服务回馈患者，“让患者少跑腿，不仅能提升农民群众的就医获得感，还能缓解医疗挤兑，让大医院‘腾出手’攻坚重大疾病，小医院从源头阻击小病、急症。”

“‘区块联’是我们‘四位一体’工作法的创新尝试。”刘剑介绍，片区联动只是第一步，接下来，要实现梁平区人民医院、中医院、妇幼保健医院和各片区医院的有机联动。“‘四位一体’工作法让辖区内的医疗资源、人才进行流转挂职，医疗人员之间、医院与医院之间相互熟悉，一道‘无形’交流桥就此搭建，更方便医护人员进行资源调配，全力护航百姓健康。未来，我们还希望能继续与重庆市级医院建立友好关系，多方引智借力，助推梁平区卫生健康工作高质量发展。”

热血与感动 医者仁心让爱传万家

说到卫生健康工作高质量发展，刘剑满怀憧憬，踌躇满志：“我们梁平的医生，让我感动，他们的医者仁心，是我们工作推进的巨大动力。”

时间倒回2021年，“咚咚咚”，刘剑的办公室门口站着一名男子，个高，戴着眼镜双手紧张拳握。刘剑在脑海中搜索，原来是梁平区人民医院胃肠镜的专家王晓彤，“老王，你怎么来啦？”

“我要到乡镇去！”

“真的吗？要‘下派’1年吗？那太欢迎了，基层就缺你这样的‘老医生’。”

“不，我要到基层去任职。”

“啊？”刘剑说，“这可不是儿戏哦，你跟家人、单位都商量了吗？基层的工作很艰苦，如果是一时冲动，还是要多斟酌。”

“我爱人也是医务工作者，她支持我，区人民医院的领导也支持我的想法。”王晓彤说：“我曾经到基层工作过，见过一些患者因为检测不及时导致病情加重，真的很遗憾，工作大半生，不想再看到这样的悲剧，所以我这次奔着源头去，扎根基层，就算不能第一时间对患者进行手术，也可以早检测，进行转院治疗，并为患者提供复查、复检等医疗服务。”

这一干，已经两年，如今的王晓彤在梁平区第二人民医院拉起了一个科室，“白手起家”建立消化内镜中心，粗略计算，该中心提供医疗服务可覆盖10万人。同时，联动梁平区人民医院，为不少患者把重病化小。同时，坚持义诊，获得无数患者好评。

“人们常说，医者仁心，王晓彤是我们梁平区广大医务工作者的缩影，他们对于生命健康的执着和奉献，让人感动。这种‘献血补气’的工作方法，是梁平医疗工作‘传帮带’最好注脚。”梁平区人民医院副院长左其明说。（文/黄亚辉 图/梁平区委宣传部）