心跳“漏拍” 成都市三医院以无导线起搏器植入方式治疗七旬老人

一年多来，76岁的常大爷反复出现头昏的症状，还曾反复发生晕厥。为查明原因，在成都市第三人民医院心血管内科入院后，常大爷接受了为期三天的长时程心脏时间记录监测。

检查结果令人震惊：三天的时间内，心跳大于2秒的长间隙多达6662个，心脏停搏最长达到15秒，同时还伴有房颤。成都市第三人医院心血管内科主治医师田芸解释说，长间隙简单来说相当于患者那个时间段心脏“漏拍”了，“心脏停跳，相当于人体失去了‘发动机’，非常危险，随时可能面临猝死风险。”

对于常大爷而言，有效的治疗方式是植入永久起搏器，帮助心脏维持正常运转。但他患有风湿性心脏病，曾做过开胸手术换瓣，同时伴有心衰、肾功能不全，常规的起搏器对他并不适合。“之前手术伤口还形成了严重的疤痕增生，太恼火了。”回想起此前的手术经历，常爷爷和家属都感觉异常痛苦，不想再次手术。

成都市第三人民医院心血管内科副主任医师童琳和起搏团队经过商议，结合常大爷的病情，建议他接受无导线起搏器植入。一方面局麻就能完成微创治疗，可以减轻对于手术切口和疤痕增生的顾虑，减少出血风险和手术打击；另一方面又能避免囊袋感染、导线损伤等常规传统起搏器治疗的风险。对于对传统起搏器有顾虑患有系列基础疾病的常大爷来说，这无疑是更加适宜的个体化治疗方案。

手术当天，心血管内科起搏组团队以常大爷腿部的股静脉作为通道，将起搏器通过导管送到其心腔内部并顺利“扎根”。经过后续康复和监测，后期随访患者未再出现头晕等情况，恢复良好正式出院。常大爷日常生活恢复如常，对无导线起搏器的治疗体验非常满意。（成都市第三人民医院供稿）