赣州市医疗保障局石城分局：“三位一体”深入推进DIP支付方式改革

连日来，江西省赣州市医疗保障局石城分局通过“三位一体”深入推进DIP支付方式改革，进一步提升了医疗服务质量。

“面对面”上门培训指导。为切实提升医疗机构对DIP支付方式改革的政策知晓度，增强培训效果，由医保、上年度DIP清算盈余的医疗机构分管院长组成宣传培训团队，深入全县25家DIP试点医疗机构开展全覆盖巡回培训。围绕DIP管理“3大核心要素”及DIP清算指标、深入理解和高效应用DIP清算数据等方面对定点医疗机构相关人员开展深入浅出的培训，做到“讲清楚政策”“讲清楚操作”“讲清楚方法”，“面对面”帮助医疗机构准确找到“症结”所在，指导定点医疗机构通过运行管理优化成本控制，提升服务质量，惠及广大患者。

“点对点”融合。集采与DIP相联动。为有效助力医疗机构优化内部管理、降低医疗成本、提升医保资金使用效率，积极寻找政策间的共同点，有效推进政策间“点对点”的融合，促进药品耗材集中带量采购与DIP支付方式改革的深入融合，鼓励定点医疗机构以“医共体”为单位与药品及耗材供应商进行集中议价采购，实现了30余种药品的集中议价，有效压缩药品和耗材价格，“倒逼”公立医院探索适合医保支付方式改革的质量控制，加强合理诊疗，优化病种收入结构，做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，杜绝“超标准开药”“超限制用药”，通过减轻人民群众的医疗负担。

“实打实”联动。为确保DIP支付改革的顺利实施和持续优化，探索将病案质量抽查与对DIP年度清算违规数据监管审核工作紧密结合、有效联动。通过DIP病案质量抽查，将抽查发现的病历书写不规范、高套诊断、低标准入院、病案首页填写有遗漏等4个共性问题、7个个性问题反馈至相关医疗机构，督促其做好整改，并与基金监管做好数据共享，加强对医疗机构资金使用情况的监督，及时发现医疗服务存在问题，为定点医疗机构指明改进方向，有效减少不必要的医疗服务，在促进医疗服务的规范性、合理性和高效性的同时帮助医疗机构控制治疗成本。（文/杨清 黄丽玲）